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leucemia

Data de criação: 18 Abril 2016 Last modified on 18 Abril 2016

Monitorando o Tratamento - LMC

Consultoria – Dr. Guilherme Perini

Como vimos, são diversas as opções para o tratamento da LMC, e todas com resultados animadores. Mas monitorar os resultados obtidos é fundamental quando falamos sobre as leucemias crônicas. Para isso, diferentes exames são realizados, e cada um deles mostrará como o paciente está reagindo à terapêutica.

 

PCR

Abreviatura de reação em cadeia da polimerase, o PCR quantitativo é uma das principais ferramentas para o acompanhamento da doença. Ele é bastante sensível na detecção do BCR-ABL, pois amplia em pequenas quantidades de pedaços específicos o DNA deste gene.

Para se ter uma noção, por meio de uma amostra de sangue ou da medula óssea, o PCR pode encontrar aproximadamente uma célula anormal em meio a um milhão de células.

Ele deve ser realizado a cada três meses, até o paciente atingir a resposta molecular maior (RMM), ou 18 meses de tratamento. Após isso o monitoramenta-se a cada seis meses. O objetivo é manter o BCR-ABL em níveis baixos ou o mais baixo possível.

Quando a resposta molecular é completa, significa que o exame não encontrou o gene BCR-ABL no sangue. Já a resposta molecular maior significa que a quantidade do gene no sangue é 1/1000 (ou menos) do que o esperado em alguém com leucemia mieloide crônica não tratada.

 

Exame citogenético

Por meio de uma amostra de sangue ou da medula óssea, ele mede o cromossomo Philadelphia (Ph+). São dois os tipos de testes citogenéticos:

· Cariótipo – usado para identificar anormalidades cromossômicas em um pequeno número de células.

· FISH (Hibridização In Situ por Fluorescência) – teste mais sensível, que pode detectar uma célula anormal em meio a 700 células normais.

A resposta citogenética completa (RCC) acontece quando nenhuma célula anormal, com o cromossomo Ph+, são identificadas. Ela pode durar até um ano ou mais (18 meses), então esses testes podem ser repetidos a cada três ou seis meses.  

 

Hemograma

Um exame de sangue completo irá medir se os níveis de glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas voltaram ao normal. Essa melhora é chamada de resposta hematológica (RH). Na resposta hematológica completa (RHC), a contagem de leucócitos (um tipo de glóbulo branco) não está mais elevada e a contagem de plaquetas, normal. Ela costuma acontecer após três meses de tratamento.  

 

 

 

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Depoimentos de LMC

  • Oi sou Lucas, tenho 23 anos e a pouco tempo recebi o diagnóstico de LMC.Antes desta descoberta me considerava uma pessoa saudável, pois ao longo de minha vida nunca apresentei nenhum sintoma o qual pudesse me preocupar ou que eu pudesse considerar como algo sério. Costumava suar muito a noite tanto no inverno quanto no verão, mas achei que era normal.Prestei serviço militar, fazia atividade física (futebol) três vezes na semana, fui doador de sangue e aparentemente estava tudo normal.Até que junho de 2013 estava trabalhando com vendas externas, fiquei muito exposto a chuva, o que resultou numa gripe muito Leia mais
    Oi sou Lucas, tenho 23 anos e a pouco tempo recebi o diagnóstico de LMC.Antes desta descoberta me considerava uma pessoa saudável, pois ao longo de minha vida nunca apresentei nenhum sintoma o qual pudesse me preocupar ou que eu pudesse considerar como algo sério. Costumava suar muito a noite tanto no inverno quanto no verão, mas achei que era normal.Prestei serviço militar, fazia atividade física (futebol) três vezes na semana, fui doador de sangue e aparentemente estava tudo normal.Até que junho de 2013 estava trabalhando com vendas externas, fiquei muito exposto a chuva, o que resultou numa gripe muito forte e um quadro febril muito alto, tão alto a ponto de encharcar as cobertas durante a noite. Também foi nesse período que notei um inchaço incomum no abdome como se fosse um grande Lucas de Oliveira Rodrigues Leucemia Mieloide Crônica - LMC
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