Sinais e sintomas da Leucemia Mieloide Aguda Infantil

As crianças e adolescentes com LMA podem apresentar como sinais

• Febre e infecções recorrentes, pois a doença se dá nos glóbulos brancos;
• Aumento de nódulos linfáticos, baço e fígado;
• Fadiga, fraqueza e palidez (devido à redução de glóbulos vermelhos);
• Dor nos ossos;
• Redução de peso;
• Hematomas e sangramentos espontâneos, devido à baixa de plaquetas.

ATENÇÃO NOS CASOS DE: febre, dor óssea e palidez. Estes são os sintomas mais comuns na criança com leucemia aguda.

Quando procurar o médico para diagnóstico da leucemia mieloide aguda infantil?

Ao perceber qualquer alteração física ou de comportamento na criança e/ou adolescente, procure um médico. O especialista neste tipo de leucemia é o onco-hematologista. No dia da consulta, conte ao médico sobre cada um dos sintomas. Isso pode ajudar, e muito, no momento do diagnóstico.

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Exames para diagnosticar Leucemia Mieloide Aguda em crianças e adolescentes

Hemograma

O hemograma completo (exame de sangue) é o primeiro a ser pedido pelo médico e mostrará alterações na contagem de células – a doença provoca aumento / diminuição / números normais de glóbulos brancos, e também pode atingir os glóbulos vermelhos e as plaquetas.

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Mielograma e Exame de Citogenética

O mielograma, quando uma gota de sangue da medula óssea é retirada por meio de uma agulha, será fundamental para a investigação das anormalidades registradas no hemograma. Em raros casos, o médico pode pedir uma biópsia da medula óssea, e um fragmento do osso da região lombar será retirado para avaliação em laboratório. A partir disso é que será constatada a leucemia.

O exame de citogenética, feito por meio de pequena amostra de sangue da medula óssea, irá analisar as alterações específicas das células doentes.

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Imunofenotipagem

Já a imunofenotipagem, por sua vez, feita também com uma amostra de sangue da medula óssea, irá verificar as características das células.

O médico irá solicitar um estudo do líquido da espinha (líquor) para saber se existe células da leucemia no sistema nervoso central.  O aumento do baço e fígado, comum a alguns pacientes com LMA, devem ser analisados pelo exame físico e por meio de exames de imagens, como a ultrassonografia.

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**Todos estes exames estão disponíveis no Sistema Único de Saúde. A Abrale oferece gratuitamente Apoio Jurídico a todos os pacientes do Brasil. Se você está enfrentando alguma dificuldade em seu tratamento, não hesite em nos contatar!

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O Diagnóstico precoce da Leucemia Mieloide Aguda Infantil é ideal!

IMPORTANTE! Quanto antes a LMA for descoberta, melhor. O diagnóstico precoce fará toda a diferença na conquista por melhores resultados durante o tratamento.

Converse com o médico a respeito dos exames e procure tirar todas as suas dúvidas: como são feitos os procedimentos, se há algum risco, em quanto tempo saberá o resultado e o que mais quiser saber. É muito importante se sentir seguro!

Subtipos de Leucemia Mieloide Aguda  (LMA) Infantil

Os exames de diagnóstico podem determinar quais os principais subtipos da leucemia. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a LMA está dividida em oito subtipos:

• M0: leucemia indiferenciada*
• M1: leucemia mielóide aguda sem diferenciação
• M2: leucemia mielóide aguda com diferenciação
• M3: leucemia promielocítica
• M4: leucemia mielomonocítica
• M5: leucemia monocítica
• M6: eritroleucemia
• M7: leucemia megacariocítica

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A Leucemia Indiferenciada* é somente identificada pela imunofenotipagem. Com base nisso, o médico irá definir qual o tratamento deverá ser seguido.

LPA – A leucemia promielocítica aguda (LMA M3) é um dos subtipos da LMA que atinge crianças e adolescentes e exige tratamento diferenciado.

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Na LPA acontece uma alteração no DNA

Os cromossomos das células humanas compreendem 22 pares (numerados de 1 a 22, e dois cromossomos sexuais), num total de 46 cromossomos. A LPA apresenta uma translocação (fusão de uma parte de um cromossomo com outro cromossomo) entre os cromossomos 15 e 17, a chamada translocação t (15;17), formando, assim, um gene anormal, chamado pelos especialistas de PML/RARA.

Por este motivo, ela exige tratamento diferenciado. Junto com a quimioterapia, que utiliza daunorrubicina e citarabina, essas crianças recebem também o ácido retinóico. A LPA raramente se dissemina para o cérebro ou medula espinhal medula, dessa forma a quimioterapia intratecal não é geralmente necessária.

Tratamento da Leucemia Mieloide Aguda (LMA) infantil

No tratamento da leucemia mieloide aguda, o importante é combater as células doentes presentes na medula óssea e no sangue.

Os principais tratamentos da Leucemia Mieloide Aguda são

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Quimioterapia em crianças com Leucemia Mieloide Aguda (LMA)

Este é o tratamento mais utilizado. Vários medicamentos extremamente potentes no combate ao câncer são utilizados com o objetivo de destruir, controlar ou inibir o crescimento das células doentes. São eles:

• Daunorrubicina
• Citarabina
• Etoposide
• Mitozantrone

Ela pode ser oral ou aplicada direto no sangue. Sua administração é feita em ciclos, com um período de tratamento, seguido por um período de descanso, para permitir ao corpo um momento de recuperação, e o uso de cateteres para a infusão da quimio é necessário. Saiba como cuidar do cateter. (link para o CATETER)

Efeitos Colaterias da Quimioterapia no Tratamento da LMA Infantil

Alguns efeitos colaterais podem surgir, como enjoo, diarreia, obstipação, alteração no paladar, boca seca, feridas na boca e dificuldade para engolir. Mas saiba que existem alternativas para amenizá-los. A nutrição é uma importante aliada na melhora de cada um deles, e por isso a Abrale fez uma seleção de alimentos que vão ajudar bastante neste momento.

Porque o cabelo cai durante a Quimioterapia?

A queda de cabelo também costuma acontecer, pois a quimioterapia atinge as células malignas e também as saudáveis, em especial as que se multiplicam com mais rapidez, como os folículos pilosos, responsáveis pelo crescimento dos cabelos. Nessa fase, as crianças e adolescentes podem usar lenços e bonés, caso se sintam mais à vontade.

Porque as crianças ficam vulneráveis às infecções durante a Quimioterapia?

A imunidade baixa, comum a esta fase do tratamento, pode facilitar o surgimento das infecções. A febre é o aviso de que um processo infeccioso está começando, então fique atento e avise o médico imediatamente. Se for necessário, medicamentos serão administrados.

FIQUE ATENTO À HIGIENE E EVITE A INFECÇÃO! pequenos cuidados, como lavar as mãos das crianças com frequência, podem evitar que essas temidas infecções apareçam.

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Transfusões de sangue em crianças com Leucemia Mieloide Aguda (LMA)

Pode ser preciso realizar a transfusão de plaquetas para evitar ou controlar os sangramentos, ou transfusões de glóbulos vermelhos para o tratamento da anemia.

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Radioterapia em crianças com Leucemia Mieloide Aguda (LMA)

Este procedimento é bastante raro em leucemias, mas pode ser indicado em alguns casos em que aconteça a infiltração das células de leucemia no sistema nervoso, e antes do transplante de medula óssea. Nele, são utilizadas radiações ionizantes para destruir ou inibir o crescimento das células anormais.

Efeitos Colaterais da Radioterapia Infantil

Os efeitos colaterais vão depender da localização em que o procedimento será realizado. Geralmente, o paciente pode apresentar problemas de pele, como ressecamento, coceira, bolhas ou descamação.

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Transplante de medula óssea em crianças com Leucemia Mieloide Aguda (LMA)

Também chamado de transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH), poderá ser uma alternativa, a depender de uma análise criteriosa que inclui características da doença, o quadro do paciente e se há um doador compatível. O tipo escolhido será o transplante alogênico, quando é preciso ter um doador 100% compatível.